Baby back
Associazione internazionale
per il recupero dei minori
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Cognome/Nome di moglie/convivente


Stato/citta’ di residenza di moglie/convivente


Cittadinanza di moglie/convivente

Cognome/Nome di marito/convivente


Stato/citta’ di residenza di marito/convivente

Cittadinanza di marito/convivente

Data del matrimonio/unione

Luogo di celebrazione del matrimonio

Eventuale trascrizione del matrimonio in italia
Si No
se la risposta è si, indicare il luogo

Data e luogo di nascita del figlio/figli


Cittadinanza del minore (se doppia indicare i 2 stati di appartenenza)
Primo Stato

Secondo Stato


Stato/citta’ di residenza del minore


Provvedimenti giuridici stranieri e italiani gia’ adottati
Se si’ indicare quali
No
separazione  
divorzio  
affidamento  
Altro

Data e luogo nel quale il minore vi e’ stato eventualmente sottratto dal coniuge/convivente


Al fine di rispondere ai quesiti che vorrete dettagliatamente indicarci, siete cortesemente pregati di Redigere una breve descrizione della vostra storia per consentire l’individuazione dei vostri problemi


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I DATI POTRANNO ESSERE COMUNICATI A CONSULENTI ANCHE ISTITUZIONALI DELL' ASSOCIAZIONE
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